神经内分泌肿瘤能治愈吗 介绍神经内分泌肿瘤各种疗法
神经内分泌肿瘤能否治愈需根据肿瘤类型、分期及治疗反应综合判断,部分早期患者可通过手术根治,晚期患者需长期综合治疗。主要治疗方式有手术切除、药物治疗、靶向治疗、放射性核素治疗、介入治疗等。
1、手术切除
局限性神经内分泌肿瘤首选手术完全切除,尤其是功能性胰岛素瘤、胃泌素瘤等。非功能性肿瘤若未转移也可手术,术后5年生存率较高。手术方式包括局部切除术、胰十二指肠切除术等,需结合肿瘤位置选择。
2、药物治疗
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽微球可控制激素分泌症状。化疗方案常用链脲佐菌素联合多柔比星,或卡培他滨联合替莫唑胺。对于晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤,可遵医嘱使用依维莫司片等分子靶向药物。
3、靶向治疗
针对特定分子标志物的靶向药物如舒尼替尼胶囊可用于胰腺神经内分泌肿瘤。近年开发的肽受体放射性核素治疗将放射性核素标记的生长抑素类似物注入体内,精准杀伤肿瘤细胞。
4、放射性核素治疗
镥177标记的奥曲肽适用于生长抑素受体阳性的中晚期患者,可延长无进展生存期。治疗前需通过生长抑素受体显像评估适应证,常见副作用为骨髓抑制和肾功能损伤。
5、介入治疗
肝动脉化疗栓塞适用于肝转移患者,通过栓塞肿瘤供血动脉联合化疗药物局部灌注。射频消融或微波消融可用于无法手术的局限性肝转移灶,需多次重复进行。
神经内分泌肿瘤患者需定期复查血清标志物和影像学检查,监测治疗效果。饮食应选择易消化食物,避免高脂饮食刺激激素分泌。适当进行散步等低强度运动,保持规律作息。出现潮红、腹泻等症状加重时及时就医调整治疗方案,不可自行增减药物。