双侧下鼻甲肥大必须要手术吗

双侧下鼻甲肥大不一定需要手术，多数情况下可通过药物或物理治疗改善，仅在保守治疗无效或结构异常严重时考虑手术。

下鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、过敏性鼻炎或长期鼻窦炎刺激导致黏膜充血增生引起。早期表现为交替性鼻塞，随病情进展可能发展为持续性鼻塞、嗅觉减退、睡眠打鼾等症状。药物治疗首选鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，可减轻黏膜水肿。联合使用抗组胺药如氯雷他定片或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片控制过敏反应。生理性海水鼻腔冲洗能减少分泌物刺激。对于伴有鼻中隔偏曲或骨质增生者，低温等离子消融术可在保留黏膜功能的前提下缩小下鼻甲体积。若合并鼻窦炎需同步进行鼻内镜手术。

当出现药物抵抗、并发睡眠呼吸暂停或引发分泌性中耳炎等严重情况时，需行下鼻甲部分切除术。手术方式包括黏膜下骨质切除、电动切削术等，但可能造成鼻腔干燥、结痂等后遗症。术后需定期复查防止粘连，使用复方薄荷脑滴鼻液保持鼻腔黏膜湿润。日常应避免接触冷空气及粉尘等刺激物，加强体质锻炼减少感冒概率，过敏性患者需进行过敏原检测并针对性防护。