女性得肛瘘的原因有哪些 女性得肛瘘的3个原因浅析
女性得肛瘘可能与肛周脓肿未及时处理、分娩损伤、克罗恩病等因素有关。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道,主要表现为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒等症状。
1、肛周脓肿未及时处理
肛周脓肿破溃或切开引流后未彻底愈合是肛瘘最常见的原因。脓肿形成的脓腔逐渐纤维化形成管道,内口多位于肛窦处,外口位于肛周皮肤。女性因会阴部解剖结构特殊,肛腺分布密集,更易发生感染。典型症状包括肛周红肿热痛、发热、排便困难,可能伴随肛门坠胀感。治疗需手术清除瘘管,常用术式包括肛瘘切开术、挂线疗法,术后配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。
2、分娩损伤
经阴道分娩时,胎头压迫可能导致肛管直肠交界处撕裂,或会阴侧切伤口感染向深部蔓延形成肛瘘。产妇盆底肌松弛、产后便秘等因素会加重损伤风险。临床表现为产后持续肛门疼痛、创面渗液,可能伴有排便失禁。需通过直肠指诊和肛周超声确诊,早期可尝试头孢呋辛酯片控制感染,形成瘘管后需行肛瘘切除术,术后使用康复新液促进创面愈合。
3、克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可导致全消化道管壁穿透性病变。女性患者更易出现肛周病变,表现为复杂型肛瘘伴腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。诊断需结合结肠镜和小肠造影,治疗以柳氮磺吡啶肠溶片、注射用英夫利西单抗控制炎症为主,复杂瘘管可能需临时性肠造口减轻局部感染。
女性预防肛瘘需注意保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,规律排便防止便秘。出现肛周肿痛应及时就医,避免自行戳破脓肿。术后需每日温水坐浴,饮食选择高膳食纤维食物如燕麦、西蓝花,避免辛辣刺激。定期复查至瘘管完全愈合,合并克罗恩病者需长期随访肠镜。