晚上平躺睡觉时后背痛怎么办

晚上平躺睡觉时后背痛可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。后背痛可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等因素有关。

1、调整睡姿

选择硬度适中的床垫，避免腰部悬空或过度弯曲。侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝盖下方垫软枕，减轻腰椎压力。避免长时间保持同一姿势，每1-2小时翻身一次。日常避免提重物或突然扭转腰部，久坐时使用腰靠支撑。

2、热敷按摩

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位15-20分钟，每日2-3次，促进局部血液循环。配合轻柔按摩，沿脊柱两侧竖脊肌由下向上推按，力度以不引发疼痛为宜。可辅助使用活血化瘀类膏药，但皮肤破损处禁用。热敷后注意保暖，避免受凉加重症状。

3、药物治疗

肌肉劳损可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨松药物。强直性脊柱炎可能需要柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂。所有药物均须排除禁忌证后规范使用，不可自行调整剂量。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场缓解深层肌肉痉挛，红外线照射可改善局部代谢。牵引治疗适用于轻中度椎间盘突出，通过纵向拉力增大椎间隙。体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著，需按疗程规范治疗。治疗期间避免剧烈运动，出现不适立即停止。

5、手术治疗

腰椎间盘突出压迫神经根经保守治疗无效时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重脊柱不稳需行椎弓根螺钉内固定术，术后配合康复训练。强直性脊柱炎晚期髋关节强直者，可能需人工关节置换术。术前需全面评估心肺功能，术后严格遵循医嘱进行功能锻炼。

日常注意保持正确坐姿，避免弓腰驼背。每周进行3-4次游泳、瑜伽等低冲击运动，增强核心肌群力量。饮食保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、深绿色蔬菜。控制体重减轻脊柱负荷，戒烟以防影响骨骼血供。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便失禁，需立即就医排查严重病变。