哪些人需要做口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验通常适用于疑似糖尿病或糖代谢异常的高危人群，主要有妊娠期女性、肥胖者、糖尿病家族史者、空腹血糖受损者、多囊卵巢综合征患者等。
1、妊娠期女性
妊娠期女性由于激素变化可能导致胰岛素抵抗，易发生妊娠期糖尿病。口服葡萄糖耐量试验是筛查妊娠糖尿病的金标准，通常在孕24-28周进行。若结果异常需通过饮食控制和血糖监测干预，必要时使用胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液治疗。
2、肥胖者
体重指数超过28的人群脂肪组织过度堆积，会干扰胰岛素信号传导。这类人群可能出现餐后血糖升高但空腹血糖正常的情况，口服葡萄糖耐量试验能早期发现糖耐量异常。建议通过减重5%-10%改善代谢，若合并糖尿病可选用盐酸二甲双胍片或阿卡波糖片。
3、糖尿病家族史者
直系亲属患有2型糖尿病的人群遗传易感性显著增加。即使当前血糖正常，建议每1-2年进行口服葡萄糖耐量试验筛查。这类人群可能出现胰岛素分泌延迟，需重点关注试验2小时血糖值。预防措施包括增加运动量和控制精制碳水摄入。
4、空腹血糖受损者
空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间的人群已存在基础胰岛素分泌不足。口服葡萄糖耐量试验可明确是否合并餐后血糖异常，这类人群约半数会在5年内进展为糖尿病。建议采用低升糖指数饮食，必要时使用格列美脲片或西格列汀片控制血糖。
5、多囊卵巢综合征患者
该疾病常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，35%-60%患者存在糖代谢异常。口服葡萄糖耐量试验应作为常规检查，尤其对于伴有黑棘皮症或月经紊乱的患者。治疗需结合生活方式干预和胰岛素增敏剂如盐酸吡格列酮片。
建议高危人群定期监测血糖指标，保持每周150分钟中等强度运动，饮食中增加全谷物和膳食纤维摄入。若口服葡萄糖耐量试验确诊糖尿病，须在医生指导下制定个性化治疗方案，不可自行调整降糖药物。日常需注意足部护理和定期眼科检查，预防糖尿病并发症发生。
