结核性腹膜炎临床表现有哪些

结核性腹膜炎临床表现主要有发热、腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症，多继发于肺结核或其他部位的结核病。

1、发热

结核性腹膜炎患者常出现长期低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，午后或傍晚发热较为明显。部分患者可表现为高热，体温超过39摄氏度。发热多伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。发热持续时间较长，可达数周至数月。

2、腹痛

腹痛是结核性腹膜炎的常见症状，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹痛程度轻重不一，部分患者腹痛可放射至腰部或肩部。腹痛在进食后或活动后可能加重，休息后可稍缓解。腹痛可能与腹膜炎症刺激、肠粘连等因素有关。

3、腹胀

腹胀是结核性腹膜炎的典型表现之一，患者常自觉腹部胀满不适。腹胀程度与腹水量和肠功能紊乱程度相关。腹胀多逐渐加重，可伴有食欲减退、恶心等消化道症状。体格检查可见腹部膨隆，叩诊呈鼓音或浊音。

4、腹水

约半数结核性腹膜炎患者可出现腹水，腹水量多少不等。腹水多为草黄色渗出液，少数可为血性或乳糜性。大量腹水时可导致呼吸困难、下肢水肿等症状。腹水检查可见淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶活性增高，对诊断有重要价值。

5、腹部包块

部分结核性腹膜炎患者可在腹部触及包块，包块多由增厚的大网膜、粘连的肠管或肿大的淋巴结组成。包块质地较硬，边界不清，可有轻度压痛。腹部包块多见于病程较长的患者，是疾病慢性化的表现。

结核性腹膜炎患者应注意休息，保证充足营养，多摄入高蛋白、高维生素食物。适当进行轻度活动，避免剧烈运动。保持规律作息，避免过度劳累。注意个人卫生，室内保持通风。严格遵医嘱进行抗结核治疗，定期复查肝功能、血常规等指标。如出现腹痛加重、发热不退等症状应及时就医。