尿肌酐正常可以排除肾病吗

尿肌酐正常不能完全排除肾病。尿肌酐水平只是评估肾功能的一项指标，肾病诊断需结合其他检查综合判断。

尿肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄。尿肌酐水平正常可能反映肾脏排泄功能暂时未受明显影响，但部分肾病早期可能仅表现为尿蛋白升高、血肌酐异常或影像学改变，而尿肌酐仍处于正常范围。例如慢性肾病1-2期患者、肾小管间质病变或某些继发性肾病患者，尿肌酐可能维持正常。此外尿肌酐检测易受个体肌肉量、饮食、运动等因素干扰，单一指标可靠性有限。

少数情况下尿肌酐正常确实提示肾功能良好。急性肾损伤恢复期、肾小球滤过功能代偿期或某些遗传性肾病早期，尿肌酐可能未出现异常。但这类情况通常需要排除其他肾脏损害证据，如无蛋白尿、血尿、血压升高等伴随症状。

建议出现水肿、泡沫尿、夜尿增多等可疑症状时，及时完善尿常规、血肌酐、肾脏超声等检查。日常注意控制血压血糖，避免滥用肾毒性药物，适量饮水保持尿量。定期体检有助于早期发现肾脏异常。