膀胱结石手术后遗症有什么

膀胱结石手术后可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿路感染等后遗症。膀胱结石手术方式主要有经尿道膀胱结石碎石术、开放性膀胱切开取石术等，不同术式后遗症发生概率和表现略有差异。

1、尿频尿急

术后膀胱黏膜受到器械刺激或损伤，可能引起膀胱过度活动，表现为排尿次数增多、尿意急迫。这种情况多为一过性，随着黏膜修复可逐渐缓解。患者可通过盆底肌训练、定时排尿等方式改善症状，必要时可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。

2、排尿疼痛

手术操作可能导致尿道黏膜损伤或膀胱颈水肿，引发排尿时灼热感或刺痛。术后留置导尿管也可能造成不适。通常2-3天后随着组织修复疼痛减轻，期间可适当增加饮水量稀释尿液，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

3、肉眼血尿

碎石过程中结石摩擦或器械触碰可能损伤膀胱黏膜血管，导致术后尿液呈淡红色或洗肉水样。多数患者血尿程度较轻，1-2天内自行消失。若出血持续或加重，需警惕感染或较大血管损伤，应及时复查，必要时使用氨甲环酸片止血或行膀胱冲洗。

4、尿路感染

手术破坏尿路上皮防御屏障，加之结石残留或导尿管留置，可能诱发细菌感染，表现为发热、尿液浑浊、腰痛等。术后常规预防性使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，出现感染症状时应进行尿培养并调整抗菌方案。保持会阴清洁、多饮水有助于预防感染。

5、尿道狭窄

反复器械经过尿道或术中损伤可能导致尿道黏膜纤维化，形成排尿困难、尿线变细等远期并发症。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。术后定期随访尿流率检查，早期发现狭窄可提高治疗效果。

膀胱结石术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和剧烈运动，限制高草酸、高嘌呤饮食以防结石再生。术后1个月复查泌尿系超声评估结石清除情况，出现持续发热、严重血尿、排尿困难等症状需及时返院就诊。长期随访中应注意观察排尿功能变化，尤其是老年患者需警惕膀胱功能减退。