慢性淋巴细胞白血病有哪些典型症状
慢性淋巴细胞白血病的典型症状主要有淋巴结肿大、乏力、发热、体重下降、反复感染等。该病起病隐匿,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现贫血、出血倾向、肝脾肿大等表现。
1、淋巴结肿大
慢性淋巴细胞白血病患者常见颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性淋巴结肿大,质地中等偏硬,表面光滑可活动。肿大淋巴结可能压迫周围组织导致不适,但通常不会自行消退。淋巴结活检可见大量成熟小淋巴细胞浸润,这是诊断的重要依据之一。
2、乏力
贫血是导致乏力的主要原因,由于骨髓造血功能受抑制,红细胞生成减少。患者常感到持续疲倦、活动耐力下降,严重时可出现面色苍白、心悸气短等表现。乏力程度与贫血严重程度相关,血红蛋白低于80g/L时症状更为明显。
3、发热
免疫功能低下导致反复感染是发热的常见原因。患者因B淋巴细胞功能异常,抗体产生减少,易发生细菌、病毒或真菌感染。发热多为低至中度,可伴有盗汗,夜间明显。严重感染时可出现高热寒战,需警惕败血症风险。
4、体重下降
疾病消耗状态及代谢异常可导致进行性体重减轻,6个月内体重下降超过10%需引起重视。可能与肿瘤负荷增加、细胞因子释放增多、食欲减退等因素有关。体重下降常伴随营养不良,进一步加重免疫功能缺陷。
5、反复感染
低丙种球蛋白血症是易感染的主要原因,患者常见呼吸道、泌尿道、皮肤等部位反复感染。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等encapsulated细菌感染风险显著增高。感染可能成为疾病加重的诱因,严重感染是晚期患者主要死亡原因之一。
慢性淋巴细胞白血病患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,适量补充新鲜蔬菜水果增强免疫力。注意个人卫生,避免到人群密集场所,接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。定期监测血常规,出现持续发热、明显出血倾向或新发肿块时应及时就医。治疗期间需遵医嘱定期复查,评估疾病进展情况和治疗效果。