胆囊结石的疼痛特点怎么回事，怎么办

胆囊结石的疼痛特点可能由胆囊收缩刺激、胆管梗阻、继发感染、胆汁淤积、胆囊穿孔等原因引起，胆囊结石可通过药物解痉镇痛、抗生素治疗、内镜取石、胆囊切除术、饮食调整等方式治疗。

1、胆囊收缩刺激

胆囊结石在胆囊收缩时可能刺激胆囊壁引发疼痛，通常表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛可向右肩背部放射。这种情况可能与高脂饮食诱发胆囊强烈收缩有关。建议避免油腻食物，急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。

2、胆管梗阻

结石嵌顿在胆囊管或胆总管可能导致胆道梗阻性疼痛，表现为持续性右上腹剧痛伴恶心呕吐。这种情况常伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深。需及时就医，医生可能开具熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解，或采用十二指肠镜取石术解除梗阻。

3、继发感染

结石长期刺激可能引发急性胆囊炎，出现发热伴右上腹持续性疼痛，按压时疼痛加重。血液检查可见白细胞升高。治疗需静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，同时禁食胃肠减压。感染控制后需评估是否需手术切除胆囊。

4、胆汁淤积

多发结石可能导致胆囊排空障碍引起胆汁淤积，表现为右上腹闷胀不适，进食后加重。超声检查可见胆囊增大。可尝试鹅去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，同时采用低脂饮食减少胆囊负担。若反复发作建议考虑胆囊切除术。

5、胆囊穿孔

结石长期压迫可能导致胆囊壁坏死，表现为突发剧烈腹痛蔓延至全腹，伴休克症状。这种情况属于急腹症需立即手术，通常采用腹腔镜胆囊切除术，术后需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防感染。延误治疗可能危及生命。

胆囊结石患者日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可促进胆汁规律排放。适当运动有助于预防结石增大，但急性发作期应卧床休息。定期超声复查监测结石变化，若反复疼痛发作或出现发热黄疸等症状应及时就医。术后患者需逐步恢复饮食，从流质过渡到正常饮食，避免过早摄入高脂食物。