体温39度烧了三天了一直反复

体温39度反复三天可能是由病毒性感冒、细菌性肺炎、尿路感染、中暑或川崎病等原因引起的，需及时就医明确诊断。发热持续不退可能与感染未控制、免疫反应异常或特殊病原体有关，建议完善血常规、C反应蛋白等检查。

1、病毒性感冒

流感病毒或普通感冒病毒侵袭上呼吸道时，可导致持续高热伴头痛、肌肉酸痛。病毒感染具有自限性，但需警惕继发细菌感染。临床常用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，对乙酰氨基酚片退热，连花清瘟胶囊缓解症状。家长需保持患儿每日饮水1000-1500毫升，用温水擦浴辅助物理降温。

2、细菌性肺炎

肺炎链球菌等病原体引起的肺部感染表现为稽留热、咳嗽咳痰。胸部X线可见肺实变影。治疗需用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，氨溴索口服液祛痰，必要时静脉输注头孢曲松钠。患儿应保持半卧位休息，家长需每4小时监测一次体温变化。

3、尿路感染

婴幼儿尿路畸形或卫生不当易引发大肠杆菌逆行感染，出现高热伴排尿哭闹。尿常规可见白细胞酯酶阳性。可选用头孢克肟颗粒抗感染，碳酸氢钠片碱化尿液。家长需每日清洗会阴部，督促患儿每2小时排尿一次预防尿液潴留。

4、中暑

高温环境下体温调节中枢功能障碍会导致超高热，常见皮肤干燥无汗、意识模糊。需立即转移至阴凉处，用冰袋冷敷大动脉处。严重者需静脉补充氯化钠注射液纠正脱水，禁用解热镇痛药掩盖病情。家长应避免儿童在烈日下剧烈活动，外出做好防晒措施。

5、川崎病

儿童血管炎性疾病特征为持续发热5天以上，伴草莓舌、淋巴结肿大。超声心动图可发现冠状动脉扩张。治疗需静脉注射丙种球蛋白，联合阿司匹林肠溶片抗炎。该病可能遗留心脏损害，家长需遵医嘱定期复查心脏超声。

反复高热期间应保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。每日用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位辅助散热，禁止酒精擦浴。若发热超过72小时无缓解，或出现抽搐、皮疹、呼吸困难等预警症状，须立即急诊处理。恢复期需监测体温1周，注意有无盗汗、乏力等结核中毒症状。