感冒清鼻涕变成黄鼻涕怎么回事

感冒时清鼻涕变成黄鼻涕可能与病毒性感冒继发细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎合并感染、环境刺激、慢性鼻炎急性发作等因素有关。可通过多喝水、鼻腔冲洗、使用抗生素、抗过敏治疗、手术引流等方式干预。

1、病毒性感冒继发细菌感染

感冒初期多为病毒感染，鼻腔分泌物呈清稀状。当继发细菌感染时，中性粒细胞吞噬细菌后死亡形成脓性分泌物，导致鼻涕变黄稠。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗，伴有发热头痛时可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、急性鼻窦炎

鼻窦黏膜细菌感染时，脓性分泌物经窦口流入鼻腔，表现为单侧或双侧黄绿色脓涕。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关，常伴面颊胀痛和嗅觉减退。需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合鼻窦CT检查明确诊断，严重者需行鼻内镜鼻窦开放术。

3、过敏性鼻炎合并感染

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，初期流清水样涕，反复擤鼻导致鼻黏膜破损易合并细菌感染。表现为鼻涕变黄稠伴鼻痒喷嚏。可联合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂，感染明显时加用阿奇霉素分散片，需每日用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔。

4、环境干燥刺激

干燥空气或空调房内长时间停留，可使鼻腔分泌物水分蒸发变稠，其中蛋白质氧化后呈现黄色。这种情况无发热等感染症状，通过使用加湿器、涂抹红霉素眼膏保护鼻黏膜、多饮金银花露即可改善，无须特殊用药。

5、慢性鼻炎急性发作

慢性鼻炎患者黏膜腺体增生，感冒时炎症加重导致黏液分泌增多，滞留鼻腔时间延长后被氧化变色。常见黄涕黏附于鼻咽部形成倒流，可选用鼻渊舒口服液改善通气，配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，必要时行下鼻甲部分切除术。

感冒后鼻涕变黄持续超过10天或伴随发热头痛、面部压痛时，应及时就诊耳鼻喉科。日常保持室内湿度50%-60%，避免用力擤鼻导致中耳炎，饮食宜清淡富含维生素C，如猕猴桃、西蓝花等。过敏性体质者需定期清洗床上用品，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。