1型糖尿病的并发症有哪些 1型糖尿病的3个并发症须知

1型糖尿病的并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。1型糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏导致的代谢紊乱，长期血糖控制不佳可能引发多系统损害。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病最危急的急性并发症，常见于胰岛素治疗中断或感染等应激状态。患者可能出现多尿、口渴加重、呼吸深快伴烂苹果味呼气，严重时出现意识模糊甚至昏迷。需立即静脉补液并持续小剂量胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免漏注胰岛素。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是1型糖尿病主要的微血管并发症，表现为持续蛋白尿和肾功能进行性下降。发病机制与高血糖引起的肾小球高压和氧化应激有关，患者可能出现下肢水肿、血压升高。治疗需控制血糖血压，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、贝那普利片，同时限制蛋白质摄入。定期检查尿微量白蛋白有助于早期发现。

3、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是1型糖尿病致盲的主要原因，分为非增殖期和增殖期。早期表现为视物模糊、飞蚊症，晚期可能出现视网膜出血甚至失明。发病与长期高血糖导致视网膜微血管损伤有关。治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术，药物可选用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。建议每半年进行散瞳眼底检查。

1型糖尿病患者需终身规范使用胰岛素，推荐采用基础-餐时胰岛素方案，如甘精胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液。每日监测空腹及餐后血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。饮食需定时定量，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免清晨空腹运动。定期筛查尿微量白蛋白、眼底及神经病变，出现视力下降、泡沫尿等症状及时就医。