肝衰竭的表现有哪些 分别认识肝衰竭急性和慢性症状
肝衰竭的表现主要包括急性肝衰竭和慢性肝衰竭两类症状，急性肝衰竭通常表现为黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等，慢性肝衰竭则可能出现腹水、门静脉高压、脾功能亢进等症状。肝衰竭可能与病毒感染、药物损伤、酒精性肝病等因素有关，建议患者及时就医。
1、急性肝衰竭
急性肝衰竭起病急骤，病情进展迅速。早期可出现恶心呕吐、食欲减退等非特异性症状，随后迅速出现皮肤黏膜黄染、尿色加深等黄疸表现。凝血功能异常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。肝性脑病是急性肝衰竭的严重并发症，患者可能出现意识模糊、行为异常甚至昏迷。急性肝衰竭需要立即住院治疗，包括血浆置换、人工肝支持等。
2、慢性肝衰竭
慢性肝衰竭多由肝硬化发展而来，病程较长。常见表现为腹水形成，患者腹部逐渐增大，可能出现腹胀、呼吸困难等症状。门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张，严重时可发生消化道大出血。脾功能亢进表现为血小板减少、白细胞减少等。慢性肝衰竭患者还可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。治疗以控制并发症为主，必要时考虑肝移植。
3、黄疸表现
黄疸是肝衰竭的典型症状，表现为皮肤、巩膜黄染。急性肝衰竭的黄疸可在数日内迅速加重，血清胆红素水平急剧升高。慢性肝衰竭的黄疸通常呈渐进性发展，可能伴有皮肤瘙痒。黄疸程度与肝细胞损伤程度相关，严重黄疸提示预后不良。治疗需针对原发病因，必要时可进行光疗或药物治疗。
4、凝血功能障碍
肝脏是凝血因子合成的主要场所，肝衰竭时凝血功能明显异常。患者可能出现自发性出血倾向，如鼻出血、皮下瘀斑等。实验室检查可见凝血酶原时间延长、国际标准化比值升高。严重凝血功能障碍可导致致命性出血。治疗包括补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆等，同时需避免创伤性操作。
5、肝性脑病
肝性脑病是肝衰竭的严重神经系统并发症，由血氨等毒性物质蓄积引起。早期表现为性格改变、睡眠障碍，逐渐发展为定向力障碍、扑翼样震颤，最终可导致昏迷。肝性脑病分为四级，级别越高预后越差。治疗包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖降低血氨吸收、必要时进行血液净化治疗。
肝衰竭患者应注意休息，避免劳累，严格戒酒。饮食上应保证足够热量，适当限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免使用可能损伤肝脏的药物，定期监测肝功能指标。出现任何症状加重或新发症状应及时就医，在医生指导下进行治疗和随访管理，必要时考虑肝移植评估。
