经直肠超声检查怎么看结果

经直肠超声检查结果需结合影像描述与临床指标综合判断，主要关注前列腺/直肠壁结构、异常回声区、血流信号及占位性病变等关键指标。检查报告通常包含器官大小形态、回声性质、血流分布等数据，需由专业医生结合症状进行解读。

经直肠超声检查报告首先描述前列腺或直肠壁的形态学特征。正常前列腺横径3-4厘米，纵径2-3厘米，前后径2-3厘米，呈均匀中等回声。直肠壁正常表现为五层清晰结构，黏膜层呈高回声，肌层为低回声。测量值超过正常范围可能提示增生或肿瘤。回声均匀性改变如局部低回声区需警惕恶性肿瘤，高回声灶可能为钙化或结石。彩色多普勒显示的血流信号异常增多与肿瘤新生血管相关。占位性病变需记录位置、大小、边界清晰度及浸润深度，边界不规则且血流丰富的病灶恶性概率较高。部分报告会标注弹性成像评分，数值越高组织硬度越大，4分以上需考虑恶性可能。部分病例可见精囊腺扩张或直肠周围淋巴结肿大等间接征象。

检查结果中的专业术语需要临床转化理解。前列腺特异性抗原水平升高伴超声异常需排除癌变。直肠壁层次结构破坏可能提示肿瘤浸润深度。报告结论中的BI-RADS或PI-RADS分级系统具有重要参考价值，3类以上需进一步病理检查。对于前列腺钙化灶等良性改变，若无症状可定期随访。超声引导下穿刺活检的适应症包括可疑病灶直径超过1厘米或PSA密度异常增高。检查前排便准备不充分可能影响直肠壁观察效果，必要时需重新检查。部分医疗机构会提供三维重建图像辅助评估病灶空间关系。

建议携带完整报告至泌尿外科或肛肠科门诊复查，医生将结合直肠指诊、肿瘤标志物等综合判断。检查后适当增加膳食纤维摄入预防便秘，避免24小时内剧烈运动。若报告提示异常结果，应遵医嘱进行增强磁共振或穿刺活检等进一步检查，确诊后根据病理类型选择药物保守治疗或手术干预。