感冒耳朵里面流脓水怎么回事

感冒耳朵里面流脓水可能与急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、外耳道湿疹等因素有关。感冒后出现耳内流脓需警惕继发感染，建议及时就医明确诊断。

1、急性中耳炎

感冒时鼻咽部炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳，导致急性中耳炎。常见表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感，严重时鼓膜穿孔可出现脓性分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合阿莫西林克拉维酸钾片口服，必要时行鼓膜穿刺引流。

2、外耳道炎

感冒期间免疫力下降可能引发外耳道细菌或真菌感染，出现耳道红肿、瘙痒伴黄色分泌物。检查可见外耳道皮肤糜烂，需用硼酸酒精滴耳液清洁后，局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗。

3、鼓膜穿孔

感冒伴随剧烈咳嗽或擤鼻不当可能导致鼓膜破裂，表现为突发耳痛后流出带血脓液。需避免耳道进水，使用左氧氟沙星滴耳液预防感染，多数小型穿孔可自愈，较大穿孔需手术修补。

4、化脓性中耳炎

慢性中耳炎急性发作时，中耳腔积脓突破鼓膜形成持续性流脓，分泌物呈黏液脓性且有臭味。需取脓液培养后选用敏感抗生素如头孢呋辛酯片，配合氯霉素滴耳液局部治疗，反复发作者需行乳突根治术。

5、外耳道湿疹

感冒过敏反应可能诱发耳道湿疹，表现为耳道渗液、结痂伴剧烈瘙痒。需避免抓挠，使用生理盐水清洗后涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。

感冒后耳流脓期间应保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于增强免疫力。若出现发热、头痛或听力明显下降，须立即就诊耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查，排除颅内并发症可能。