乳腺增生和乳腺结节的区别是什么

乳腺增生和乳腺结节是两种不同的乳腺疾病，乳腺增生属于乳腺组织的良性增生性改变，乳腺结节则是乳腺内的局限性病变。乳腺增生主要表现为乳房胀痛、肿块感，与月经周期相关；乳腺结节可能为囊肿、纤维腺瘤等，触诊可及明确包块。两者在病因、症状及处理方式上存在差异。

1、病因差异

乳腺增生主要与内分泌紊乱有关，雌激素和孕激素比例失调导致乳腺导管和腺泡增生。乳腺结节的形成原因更为多样，包括乳腺囊肿、纤维腺瘤、脂肪坏死等良性病变，少数情况下可能与恶性肿瘤相关。

2、症状表现

乳腺增生多表现为双侧乳房弥漫性胀痛或触痛，症状常在月经前加重，月经后缓解，乳房触诊呈颗粒感或条索状增厚。乳腺结节通常为单发或多发的局限性肿块，边界清楚或不清，疼痛感不明显，与月经周期关联性较弱。

3、影像学特征

乳腺增生在超声检查中表现为腺体结构紊乱，回声不均匀，无明确占位性病变。乳腺结节在超声或钼靶检查中可显示为圆形或椭圆形占位，根据性质不同可表现为无回声、低回声或混合回声，部分结节可见钙化灶。

4、病理变化

乳腺增生的病理改变包括腺泡增生、导管扩张及间质纤维化，属于生理性变化范畴。乳腺结节的病理类型多样，纤维腺瘤由腺上皮和纤维组织构成，囊肿为液体充盈的囊腔，恶性肿瘤则显示细胞异型性和浸润性生长。

5、处理原则

乳腺增生以缓解症状为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。乳腺结节需根据BI-RADS分级处理，3类以下结节建议定期复查，4类及以上需行穿刺活检或手术切除，常用术式为麦默通微创旋切术或开放切除术。

建议女性每月进行乳房自检，发现异常及时就医。40岁以上人群应每年接受乳腺超声或钼靶筛查。保持规律作息、避免高脂饮食、减少精神压力有助于乳腺健康。若确诊乳腺结节，需严格遵循医嘱复查，避免自行按摩或热敷刺激结节区域。