弥漫性恶性胸膜间皮瘤有什么症状
弥漫性恶性胸膜间皮瘤早期可能表现为胸痛、呼吸困难、乏力等症状，随着病情进展可能出现胸腔积液、体重下降等。弥漫性恶性胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，通常与石棉暴露密切相关。
1、胸痛
胸痛是弥漫性恶性胸膜间皮瘤最常见的早期表现，多为持续性钝痛或刺痛，常位于患侧胸壁。疼痛可能随呼吸或咳嗽加重，易被误诊为肋间神经痛或肌肉劳损。随着肿瘤侵犯胸壁或神经，疼痛可能放射至肩背部。胸痛通常与肿瘤直接侵犯胸膜或肋骨有关，部分患者可能伴有局部压痛。
2、呼吸困难
呼吸困难在疾病进展期较为明显，初期可能仅在活动后出现，后期静息时也会发生。主要因肿瘤导致胸膜增厚、胸腔积液或肺组织受压所致。大量胸腔积液时可能出现端坐呼吸，部分伴有干咳。呼吸困难程度与胸腔积液量呈正相关，胸腔穿刺引流可暂时缓解症状。
3、胸腔积液
约90%患者会出现血性或黄色浑浊的胸腔积液，积液增长迅速且抽液后易复发。积液可能导致患侧胸廓饱满、叩诊浊音、呼吸音减弱。胸腔积液中可检出间皮瘤细胞，但需与结核性胸膜炎等疾病鉴别。反复胸腔积液可能引起肺不张，进一步加重呼吸功能障碍。
4、体重下降
体重下降是疾病晚期的常见症状，可能与肿瘤消耗、食欲减退或吞咽困难有关。部分患者半年内体重减轻超过10%，伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现。肿瘤释放的炎症因子可能导致代谢紊乱，加速肌肉分解和脂肪消耗。
5、其他症状
疾病晚期可能出现声嘶、霍纳综合征等，提示肿瘤侵犯喉返神经或交感神经链。远处转移可导致骨痛、病理性骨折或神经系统症状。部分患者会出现副肿瘤综合征，如血栓形成、低血糖或高钙血症。肿瘤全身效应还可能引起持续性低热、夜间盗汗等非特异性表现。
弥漫性恶性胸膜间皮瘤患者需注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动加重呼吸困难。建议采用高蛋白、高热量饮食补充营养消耗，必要时可进行肠内营养支持。定期复查胸部影像学评估病情进展，胸腔积液较多时可考虑胸腔闭式引流缓解症状。疼痛明显者应在医生指导下使用镇痛药物，避免自行调整剂量。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行，根据个体情况选择化疗、放疗或姑息手术等综合治疗。
