蛛网膜下腔出血是什么意思 蛛网膜下腔出血严重吗

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的临床综合征。蛛网膜下腔出血属于急危重症，多数情况下较为严重，可能危及生命或遗留神经功能障碍。

蛛网膜下腔出血的典型表现为突发剧烈头痛，呈炸裂样或刀割样，常伴有恶心呕吐、颈项强直、畏光等症状。部分患者可能出现意识障碍、癫痫发作或局灶性神经功能缺损。出血量大时可在短时间内导致脑疝，危及生命。常见病因包括颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化等。动脉瘤性蛛网膜下腔出血约占全部病例的80%，再出血风险较高，发病后24小时内再出血概率最大。

少数情况下，蛛网膜下腔出血可能表现为轻微头痛，出血量较少且不伴有明显神经功能缺损。这种情况多见于外伤性蛛网膜下腔出血或中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血。但即使症状轻微，仍需警惕迟发性脑血管痉挛等并发症，该并发症常发生在出血后4-14天，可能导致脑缺血甚至脑梗死。

确诊蛛网膜下腔出血需立即就医，通过头颅CT平扫、腰椎穿刺或脑血管造影等检查明确诊断。治疗包括绝对卧床休息、控制血压、预防脑血管痉挛、降低颅内压等措施，必要时需行手术夹闭动脉瘤或血管内介入治疗。恢复期需长期随访，监测并发症并接受康复治疗。日常生活中应控制高血压等危险因素，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，保持规律作息。