甲胎蛋白正常会是肝癌吗

甲胎蛋白正常也可能存在肝癌，肝癌筛查需结合影像学检查综合判断。主要有甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查等。

1、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物，但部分肝癌患者可能出现甲胎蛋白正常的情况。甲胎蛋白水平受肿瘤分化程度、病理类型等因素影响，低浓度甲胎蛋白肝癌约占肝癌患者的30%。检测时需注意慢性肝病可能导致甲胎蛋白轻度升高，需结合其他检查结果判断。

2、超声检查

超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。超声可发现直径超过1厘米的肝脏占位性病变，典型肝癌表现为低回声或混合回声团块。超声造影能进一步提高小肝癌的检出率，对肝硬化患者建议每3-6个月定期复查。

3、CT检查

增强CT对肝癌诊断具有重要价值，动脉期明显强化、门静脉期快速消退是肝癌的特征性表现。多层螺旋CT能检出直径0.5厘米以上的病灶，对肝癌术前评估和分期有重要意义。检查前需禁食4小时，碘过敏者需提前告知医生。

4、核磁共振检查

核磁共振具有多参数、多序列成像特点，对小肝癌和不典型肝癌的诊断优于CT。动态增强扫描中肝癌表现为快进快出强化模式，弥散加权成像有助于鉴别诊断。检查时需去除身上金属物品，体内有金属植入物者需提前告知医生。

肝癌高危人群包括乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒者等，建议每6个月进行肝癌筛查。日常需戒酒、避免食用霉变食物、规律作息，发现肝脏异常占位应及时就诊。肝功能异常者可适量补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累和滥用药物。