伸腿时候膝关节疼怎么回事
伸腿时膝关节疼痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为关节僵硬、肿胀、活动受限等症状。早期可通过热敷、减重、低强度运动等缓解症状,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善炎症。若关节畸形严重需考虑人工关节置换术。
2、半月板损伤
半月板损伤多与运动扭伤、长期蹲跪等机械性损伤有关,典型症状包括关节弹响、交锁感及特定角度疼痛。轻度损伤可通过关节制动、微波理疗促进修复,急性撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术,术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射营养软骨。
3、韧带损伤
前交叉韧带或侧副韧带损伤常见于剧烈扭转动作,表现为关节不稳、肿胀淤血。不完全断裂可通过支具固定4-6周配合康复训练,完全断裂需关节镜下韧带重建术,术后早期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,逐步进行肌力恢复训练。
4、滑膜炎
滑膜炎可能与感染、风湿免疫疾病或创伤有关,特征为关节积液、皮温升高。细菌性滑膜炎需头孢克肟分散片抗感染,结核性需异烟肼片联合治疗,非特异性炎症可关节穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液,同时限制关节负重活动。
5、髌骨软化症
髌骨软骨面磨损多因运动姿势不当或肌力失衡,上下楼梯时疼痛加剧。建议调整运动方式,加强股四头肌锻炼,疼痛明显时短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合体外冲击波治疗促进软骨修复,严重软骨缺损需行软骨移植术。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作,控制体重以减轻关节压力,运动时佩戴护膝增强稳定性。注意关节保暖,适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练维持肌力。若疼痛持续超过2周或伴关节变形、夜间痛,需及时就诊完善核磁共振检查明确病因。