乙肝治疗前需要做哪些检查？

乙肝治疗前通常需要完成肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、乙肝两对半检查、肝脏超声检查和肝脏弹性检测等五项核心检查。

1、肝功能检查

肝功能检查通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏的合成、代谢和解毒功能。当乙肝病毒活动导致肝细胞损伤时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶会出现不同程度升高。该检查能帮助判断肝炎是否处于活动期，并为后续治疗方案选择提供依据。检查前需保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。

2、乙肝病毒DNA定量检测

乙肝病毒DNA定量检测采用PCR技术精确测量每毫升血液中的病毒拷贝数，直接反映病毒复制活跃程度。高病毒载量提示传染性强且肝脏损伤风险高，是启动抗病毒治疗的重要指标。检测结果可指导选择核苷酸类似物或干扰素等不同抗病毒药物，治疗期间需定期复查以评估疗效。

3、乙肝两对半检查

乙肝两对半检查包含表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项血清学标志物检测。通过不同标志物的组合模式可区分急性感染、慢性携带或恢复期状态，其中e抗原阳性表明病毒复制活跃。该检查有助于判断感染阶段和免疫状态，对预测疾病进展和制定个性化随访方案具有关键价值。

4、肝脏超声检查

肝脏超声检查利用高频声波无创观察肝脏形态、大小、包膜及内部结构变化，能早期发现脂肪肝、肝硬化结节或占位性病变。对于慢性乙肝患者，定期超声监测可筛查门静脉高压、脾肿大等肝硬化并发症，必要时需结合增强CT或MRI进一步鉴别诊断。检查前当日应禁食禁水4小时以上。

5、肝脏弹性检测

肝脏弹性检测通过瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度值，量化评估肝纤维化程度。该检查对判断慢性乙肝是否进展至肝纤维化或肝硬化阶段具有重要参考价值，可减少肝穿刺活检的需要。检测结果分为F0-F4级，F2级以上通常提示需要积极抗病毒治疗。检查前应避免饱餐，操作过程无创无痛。

完成上述检查后，医生会综合评估病毒活动度、肝脏损伤程度和纤维化分期，制定个体化的抗病毒治疗方案。治疗期间需每3-6个月复查相关指标，保持规律作息，严格戒酒，避免使用肝毒性药物，适量摄入优质蛋白和维生素，定期监测甲胎蛋白以早期发现肝癌风险。