腰间盘突出晨僵是怎么回事

腰椎间盘突出症晨僵可能由椎间盘退变、炎症反应、神经压迫、肌肉痉挛、睡眠姿势不当等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、调整睡姿、手术治疗等方式缓解。

1、椎间盘退变

椎间盘退变是腰椎间盘突出症的常见原因，随着年龄增长，椎间盘水分减少弹性下降，纤维环出现裂隙导致髓核突出。晨起时椎间盘压力增大，突出部分刺激周围组织引发僵硬感。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合腰椎牵引治疗。

2、炎症反应

髓核突出后释放炎性介质，刺激神经根及周围组织产生无菌性炎症，睡眠时血液循环减慢导致炎性物质堆积，晨起时表现为腰部僵硬活动受限。可遵医嘱使用地奥司明片改善微循环，配合超短波等物理治疗消除炎症。

3、神经压迫

突出的椎间盘直接压迫神经根，导致神经支配区域肌肉紧张度异常，夜间长时间保持固定姿势加重压迫，晨起出现明显的腰部僵直感。若伴随下肢放射痛或麻木，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创治疗。

4、肌肉痉挛

为保护受损椎间盘，腰部肌肉会持续性收缩导致痉挛，睡眠时肌肉代谢产物清除减缓，晨起时痉挛加重形成僵硬。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张，配合局部热敷和低频脉冲电刺激治疗。

5、睡眠姿势不当

睡姿不良使腰椎长时间处于非生理曲度，加重椎间盘压力并影响局部血液循环。建议选择硬板床配合侧卧屈膝体位，或在膝关节下方垫软枕保持腰椎自然曲度，使用记忆棉床垫分散压力。

腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动。睡眠时使用符合人体工学的枕头和床垫，晨起前可先在床上进行腰部旋转、踝泵运动等热身活动。饮食注意补充钙质和维生素D，必要时在医生指导下使用骨化三醇软胶囊预防骨质疏松。若晨僵持续超过1小时或伴随下肢无力等症状，需及时复查核磁共振评估病情进展。