颅骨修复手术后遗症有哪些？

颅骨修复手术后遗症主要有脑脊液漏、感染、植入物排异反应、癫痫发作、慢性头痛等。颅骨修复术通常用于治疗颅骨缺损，手术方式包括自体骨移植和人工材料植入，术后需密切观察并发症。

1、脑脊液漏

颅骨修复术中硬脑膜损伤可能导致脑脊液漏，表现为切口处持续清亮液体渗出。可能与术中操作牵拉或硬脑膜缝合不严密有关，常伴随低颅压性头痛。需保持切口干燥，严重时需二次手术修补。可遵医嘱使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，或使用注射用头孢曲松钠预防感染。

2、感染

术后感染多发生在术后1-2周，表现为局部红肿热痛或发热。与术中污染、植入物异物反应等因素相关。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，如盐酸莫西沙星氯化钠注射液。人工材料感染常需取出植入物，待感染控制后再次手术。

3、植入物排异

人工材料植入后可能出现排异反应，表现为局部红肿、伤口不愈合。聚醚醚酮材料排异概率较低，但钛网可能引起金属过敏。轻度排异可使用醋酸泼尼松片控制炎症，严重排异需手术更换材料。

4、癫痫发作

手术刺激皮层或术后瘢痕形成可能诱发癫痫，多发生于术后3-6个月。与术前癫痫病史或术中脑组织损伤相关。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片，避免驾驶等高风险活动。脑电图监测可评估发作风险。

5、慢性头痛

术后持续3个月以上的头痛可能与硬脑膜粘连、颅内压变化有关。表现为搏动性疼痛或压迫感。可尝试布洛芬缓释胶囊缓解症状，配合局部热敷。顽固性头痛需排除颅内出血或脑积水等器质性病变。

术后应避免剧烈运动3-6个月，定期复查头颅CT观察植入物位置。保持高蛋白饮食促进伤口愈合，如鸡蛋、鱼肉等。出现持续发热、意识改变等需立即就医。康复期可进行认知训练改善神经功能，睡眠时避免压迫手术区域。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗癫痫药物剂量。