原发性高血压和肾性高血压的区别是什么

原发性高血压和肾性高血压的主要区别在于病因和发病机制，原发性高血压通常与遗传、生活方式等因素相关，而肾性高血压由肾脏疾病直接导致。

原发性高血压占高血压病例的绝大多数，其发生与遗传易感性、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素密切相关。这类高血压起病隐匿，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现头痛、眩晕、耳鸣等症状。治疗上以生活方式干预为主，包括低盐饮食、规律运动、控制体重等，必要时可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。

肾性高血压是由肾脏实质性病变或肾血管病变引起的高血压，常见病因包括慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等。这类高血压往往血压升高明显且难以控制，可能伴随蛋白尿、血尿、水肿等肾脏损害表现。治疗需针对原发肾脏疾病，如肾动脉狭窄患者可能需要血管成形术，同时配合厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物控制血压。

无论是原发性还是肾性高血压，患者都应定期监测血压，避免高盐高脂饮食，戒烟限酒，保持规律作息。肾性高血压患者还需特别注意肾功能保护，避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规和肾功能。当血压控制不理想或出现明显不适时，应及时就医调整治疗方案。