乳腺钼靶能看出良性还是恶性吗

乳腺钼靶检查可以初步判断乳腺病变的良恶性，但最终确诊需结合病理活检。乳腺钼靶主要通过观察肿块形态、边缘特征、钙化类型等影像学表现进行鉴别，其准确性受病灶大小、位置及影像质量等因素制约。

乳腺钼靶对恶性病变的典型征象包括不规则分叶状肿块、毛刺状边缘、簇状微小钙化等。恶性肿块常表现为密度不均匀的占位性病变，周围组织可能出现结构扭曲，部分病例可见皮肤增厚或乳头凹陷等间接征象。对于直径超过1厘米的肿块，钼靶的检出率较高，但对致密型乳腺或微小病灶的敏感度有限。检查时需多角度投照，必要时进行局部加压放大摄影以提高分辨率。

良性病变在钼靶上多表现为圆形或椭圆形肿块，边缘光滑清晰，钙化常呈粗大颗粒状或散在分布。乳腺囊肿、纤维腺瘤等常见良性病变具有较典型的影像特征，但部分不典型良性病变可能与恶性肿瘤表现重叠。对于边界不清的肿块或可疑钙化，需进一步通过超声、磁共振等检查综合评估，最终仍需穿刺活检明确性质。

建议40岁以上女性每1-2年定期进行乳腺钼靶筛查，发现异常影像时及时就医复查。检查前避免使用爽身粉等影响成像的护肤品，检查时配合技师调整体位以确保成像质量。日常注意乳房自检，发现无痛性肿块、皮肤橘皮样改变等异常症状应立即就诊，高风险人群可考虑联合超声检查提高早期诊断率。