下肢静脉曲张有哪些临床表现
下肢静脉曲张的临床表现主要有下肢静脉迂曲扩张、下肢沉重感、皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等。下肢静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积在下肢静脉内，引起静脉压力增高和血管扩张的疾病。
1、下肢静脉迂曲扩张
下肢静脉迂曲扩张是下肢静脉曲张最典型的表现，患者站立时可见小腿内侧或后侧浅静脉明显迂曲扩张，呈蚯蚓状或团块状突出于皮肤表面。静脉迂曲扩张可能与静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等因素有关，通常表现为下肢酸胀不适、久站后症状加重等症状。轻度患者可通过穿戴医用弹力袜缓解症状，严重者可能需要接受静脉腔内激光闭合术或大隐静脉高位结扎剥脱术。
2、下肢沉重感
下肢沉重感是下肢静脉曲张患者常见的自觉症状，表现为长时间站立或行走后下肢酸胀、沉重、乏力。下肢沉重感可能与静脉回流障碍、血液淤积等因素有关，通常表现为傍晚症状加重、抬高下肢后缓解等症状。患者可通过避免久站久坐、休息时抬高下肢等方式缓解症状，也可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉功能的药物。
3、皮肤色素沉着
皮肤色素沉着是下肢静脉曲张的常见皮肤改变，表现为小腿下1/3内侧皮肤出现褐色或深褐色色素沉着。皮肤色素沉着可能与静脉高压导致红细胞外渗、含铁血黄素沉积等因素有关，通常表现为皮肤干燥、粗糙等症状。患者可通过使用保湿霜保护皮肤，严重者可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。
4、瘙痒
瘙痒是下肢静脉曲张患者常见的皮肤症状，表现为小腿皮肤持续性或阵发性瘙痒。瘙痒可能与静脉淤血导致皮肤营养不良、炎症反应等因素有关，通常表现为抓挠后皮肤破损、继发感染等症状。患者应避免抓挠皮肤，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏缓解瘙痒症状，同时积极治疗静脉曲张原发病。
5、溃疡
溃疡是下肢静脉曲张的严重并发症，常见于小腿下1/3内侧，表现为圆形或不规则形皮肤缺损。溃疡可能与长期静脉高压、皮肤营养不良等因素有关，通常表现为创面经久不愈、渗出液增多等症状。患者需及时就医，医生可能会建议清创换药、压力治疗，严重者可能需要接受植皮手术或静脉曲张手术治疗。
下肢静脉曲张患者日常生活中应避免长时间站立或久坐，休息时可抬高下肢促进静脉回流。建议选择低盐饮食，控制体重，避免便秘增加腹压。适度进行游泳、骑自行车等运动有助于改善下肢血液循环。穿戴医用弹力袜是保守治疗的重要措施，需在医生指导下选择合适的压力等级。出现皮肤改变或溃疡时应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。
