重度子痫前期诊断标准 重度子痫前期怎么诊断

重度子痫前期的诊断需结合血压升高、蛋白尿及多器官功能损害等指标综合判断。主要诊断标准包括收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg、24小时尿蛋白≥5g、血小板减少、肝功能异常、肾功能损害、肺水肿、新发中枢神经系统异常或视觉障碍等。

血压监测是诊断的核心环节，需间隔4小时以上两次测量确认血压异常。尿蛋白检测要求24小时尿蛋白定量或随机尿蛋白肌酐比值显著升高。血液检查需关注血小板计数低于100×10⁹/L、血清转氨酶水平升高超过正常值2倍、血肌酐浓度上升或尿量减少。神经系统症状如持续性头痛、视觉模糊、意识障碍提示病情进展。胎儿监护需评估生长受限、脐动脉血流异常或胎心异常等指标。影像学检查可能发现脑水肿、肝包膜下血肿等严重并发症。

孕妇确诊后需立即住院治疗，严格卧床休息并限制钠盐摄入。医疗团队会静脉注射硫酸镁预防子痫发作，同时使用拉贝洛尔注射液或硝苯地平控释片控制血压。动态监测尿量、血氧饱和度及胎儿状况，必要时提前终止妊娠。产后仍需持续监测血压及器官功能至少72小时，警惕迟发型子痫前期。建议妊娠期定期产检，高危孕妇加强血压和尿蛋白筛查，出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状时即刻就医。