一到晚上皮肤就有荨麻疹是怎么回事

一到晚上皮肤出现荨麻疹可能与遗传因素、环境刺激、过敏反应、感染或慢性疾病等因素有关，可通过避免诱因、冷敷缓解、口服抗组胺药物、免疫调节治疗等方式改善。荨麻疹主要表现为皮肤突发性风团伴瘙痒，夜间加重可能与体温变化、接触过敏原时间延长相关。

1、遗传因素

部分患者存在家族性过敏体质，体内免疫球蛋白E水平较高，夜间副交感神经兴奋时更易诱发荨麻疹。这类情况需家长注意记录儿童过敏史，避免使用羊毛毯等易致敏寝具。遗传性血管性水肿患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制发作。

2、环境刺激

夜间接触尘螨、宠物皮屑或新换洗的含荧光剂床单可能引发接触性荨麻疹。建议使用60℃以上热水清洗床上用品，保持卧室湿度在50%以下。若出现局部红肿可外用炉甘石洗剂，严重时需口服盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。

3、过敏反应

晚餐摄入海鲜、坚果等食物或睡前服用阿司匹林等药物可能导致IgE介导的过敏反应。患者常伴唇部肿胀或腹痛症状，需立即停用可疑致敏物。急性发作期可肌注苯海拉明注射液，慢性患者建议进行血清特异性IgE检测。

4、感染因素

幽门螺杆菌感染或慢性鼻窦炎等病灶可能通过免疫复合物沉积诱发荨麻疹，夜间卧位时炎症因子更易扩散。此类患者需完善C13呼气试验，根治感染后可缓解症状。

5、慢性疾病

甲状腺功能亢进或系统性红斑狼疮等疾病可能伴发荨麻疹样皮疹，夜间代谢率降低导致症状显现。需检测抗核抗体谱和甲状腺功能，原发病控制后皮肤症状多能改善，必要时联合使用复方甘草酸苷胶囊或奥马珠单抗注射液。

建议保持卧室通风清洁，选择纯棉透气睡衣，洗澡水温不超过38℃。记录每日饮食和用药情况以识别潜在诱因，若风团持续超过6周或出现呼吸困难需立即就诊。慢性荨麻疹患者可定期监测血常规和肝肾功能，避免剧烈搔抓导致皮肤继发感染。