结核性胸膜炎注意事项有哪些

结核性胸膜炎患者需注意规范用药、定期复查延误、营养支持、隔离防护及症状监测等事项。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，需结合抗结核治疗与综合管理。

1、规范用药

严格遵医嘱完成抗结核疗程是治疗核心。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需按联合用药原则足量足疗程使用。服药期间可能出现肝功能异常、胃肠道反应等副作用，须定期监测血常规和肝肾功能。不可自行增减药量或停药，避免诱发耐药性结核。

2、定期复查

治疗期间每1-2个月需进行胸部影像学检查和痰液结核菌检测，评估病灶吸收情况。完成疗程后仍需每3-6个月随访1年，防止复发。若出现胸痛加重、再次发热或呼吸困难，应立即复诊排查胸腔积液复发或肺内结核播散。

3、营养支持

每日需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等，补充维生素B族和维生素C促进组织修复。可适量增加牛奶、瘦肉等富含钙质食物，但需与抗结核药物间隔2小时服用。避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒以减少胸膜刺激。

4、隔离防护

活动期患者痰菌阳性时需单独居住，佩戴口罩并妥善消毒痰液。家庭成员应进行结核菌素试验筛查，婴幼儿及免疫力低下者需预防性服药。患者咳嗽时用肘部遮挡，餐具煮沸消毒，居室保持每日通风。

5、症状监测

每日记录体温和胸痛变化，观察有无咯血、气促加重等胸腔积液增多表现。急性期需卧床休息，胸痛明显时可采取患侧卧位缓解。恢复期可逐步进行呼吸训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸，但避免剧烈运动。

结核性胸膜炎患者应保持作息规律，居住环境干燥通风。饮食宜清淡易消化，避免腌制食品。康复期间可进行散步等低强度运动，但需循序渐进。出现体重持续下降、夜间盗汗等结核中毒症状时需及时就医。密切接触者出现咳嗽超过2周应进行结核筛查。