白带常规上皮细胞(++)的原因

白带常规检查中上皮细胞(++)可能与生理性因素或阴道炎、宫颈炎等病理性因素有关。上皮细胞是阴道黏膜正常脱落的细胞，其数量增多主要有阴道菌群失衡、激素水平变化、机械刺激、病原体感染、宫颈病变五种原因。建议结合其他检查指标综合判断，必要时遵医嘱治疗。

1.阴道菌群失衡

阴道内乳酸杆菌减少可能导致其他微生物过度繁殖，刺激黏膜上皮加速脱落。常见于频繁冲洗阴道、滥用抗生素等情况。可通过停用刺激性洗剂、口服乳酸菌素片调节菌群，若伴随分泌物异味可配合甲硝唑阴道泡腾片治疗。

2.激素水平变化

排卵期、妊娠期雌激素升高会促使阴道上皮增厚脱落。这种生理性增多通常无瘙痒或异常分泌物，无须特殊处理。但围绝经期女性可能出现萎缩性阴道炎，需局部使用雌三醇乳膏改善黏膜状态。

3.机械刺激

性生活频繁、使用卫生棉条或阴道用药可能造成物理摩擦损伤。表现为暂时性上皮细胞增多伴轻微充血，减少刺激因素后多可自行恢复。反复损伤可能引发非特异性阴道炎，需避免过度清洁并暂停性生活。

4.病原体感染

滴虫性阴道炎可见大量上皮细胞伴随泡沫状黄绿色分泌物，需口服替硝唑片联合甲硝唑栓剂治疗。外阴阴道假丝酵母菌病则表现为豆渣样白带，可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。

5.宫颈病变

慢性宫颈炎患者因炎症刺激常见上皮细胞(++)并伴宫颈柱状上皮外移，需结合HPV和TCT检查排除病变。轻度者可阴道放置保妇康栓，中重度需配合激光或冷冻等物理治疗。

日常应选择棉质内裤并每日更换，避免穿紧身裤导致局部潮湿。清洗外阴时使用温水即可，无须阴道灌洗。同房前后注意清洁，月经期勤换卫生巾。若出现分泌物颜色异常、外阴瘙痒或灼痛感，应及时复查白带常规并完善病原体检测。饮食上可适量摄入含益生菌的酸奶，减少高糖食物摄入以维持阴道微环境平衡。