乳房痛并有硬块是什么原因
乳房痛并有硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因有关。乳腺增生通常表现为周期性胀痛和质地柔软的肿块；乳腺炎多伴随红肿热痛；乳腺癌肿块常为无痛性且质地坚硬。建议及时就医明确诊断。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌紊乱有关。雌激素和孕激素比例失调导致乳腺组织过度增生，形成结节或团块。典型表现为月经前乳房胀痛加重，肿块可随月经周期变化，触诊呈颗粒状或条索状。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，配合热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定，避免高脂饮食。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张相关。急性期会出现乳房红肿、灼热感、搏动性疼痛，可伴有发热等全身症状。肿块边界不清且有压痛。治疗需使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，脓肿形成时需切开引流。哺乳期患者应排空乳汁，佩戴宽松胸罩。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，可能与激素波动有关。表现为圆形或椭圆形光滑肿块，活动度好，B超检查可见无回声区。较大囊肿引起胀痛时可进行细针穿刺抽液，复发者可考虑手术切除。日常应限制咖啡因摄入，定期复查乳腺超声监测变化。
4、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织异常增生形成。肿块呈圆形或分叶状，质地韧、边界清、活动度好，通常无疼痛感。直径超过3厘米或生长迅速者可手术切除，小肿瘤可观察随访。建议避免使用含雌激素的保健品，每6个月复查一次。
5、乳腺癌
乳腺癌的肿块多为单发、无痛、质地坚硬，边缘不规则且活动度差。可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变等表现。确诊需依靠乳腺钼靶、核磁共振及病理活检。治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除术配合化疗、放疗或靶向治疗。高风险人群应定期筛查，发现异常及时就诊。
日常应注意乳房自检，每月月经结束后7-10天进行触诊，重点观察肿块大小、质地变化。穿戴合体无钢圈胸罩，避免外力撞击。饮食减少动物脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜水果。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查，有家族史者需提前筛查年龄。出现乳头内陷、皮肤凹陷等异常表现应立即就医。
