腰间盘突出压迫神经怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护，但每日佩戴不超过8小时以防肌肉萎缩。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经根水肿明显时可短期使用甘露醇注射液脱水减压。伴有肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。避免自行服用激素类药物。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环。恢复期使用中频电刺激增强腰背肌力量。冲击波治疗对软组织粘连有松解作用。每种物理治疗需10-15次为一疗程，治疗间隔不少于24小时。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻神经根压迫。体重牵引力度控制在自身体重1/3-1/2，每次20-30分钟。三维牵引可针对性调整椎体角度。牵引后需平卧休息30分钟，避免立即起身活动。严重骨质疏松患者禁用。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需手术。椎间孔镜髓核摘除术创伤小恢复快。开放手术可行椎板切除减压植骨融合内固定。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。长期避免弯腰搬重物等动作。

日常保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅和床垫。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑，每周3-5次。控制体重减轻腰椎负荷，避免穿高跟鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。