急性儿童中耳炎的症状有哪些

急性儿童中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感、发热、耳道溢液等症状。该病主要由细菌或病毒感染引起，常见于上呼吸道感染后，可能与咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏性鼻炎、腺样体肥大等因素有关。

1、耳痛

耳痛是急性儿童中耳炎最常见的症状，患儿可能表现为突然出现的单侧或双侧耳部剧烈疼痛，婴幼儿常因无法表达而出现哭闹、抓耳、摇头等行为。疼痛程度与鼓膜充血肿胀程度相关，部分患儿在鼓膜穿孔后疼痛可暂时缓解。家长需注意观察儿童行为异常，避免耳部受压或外力刺激。

2、听力下降

由于中耳腔积液或鼓膜肿胀，患儿可能出现传导性听力减退，表现为对声音反应迟钝、要求调高音量等。听力下降多为暂时性，若炎症持续未缓解可能影响语言发育。家长发现儿童频繁要求重复话语或注意力不集中时，应警惕中耳炎可能，及时就医评估。

3、耳内闷胀感

年长儿童可能主诉耳部堵塞感或闷胀感，类似游泳后耳朵进水的感觉，伴随耳鸣或耳内异响。这种症状由中耳负压及积液导致，可能随体位改变而加重或减轻。家长可帮助儿童通过吞咽动作缓解不适，但禁止自行掏耳或使用滴耳液。

4、发热

约半数患儿会出现38℃以上的发热，婴幼儿可能伴有食欲减退、烦躁不安等全身症状。发热程度与感染严重性相关，细菌性中耳炎体温往往更高。家长需监测体温变化，采用物理降温时避免触碰耳周区域，高热持续不退需警惕并发症。

5、耳道溢液

当鼓膜穿孔时，可见黄色或血性分泌物从外耳道流出，此时耳痛常突然减轻。分泌物初期为浆液性，后期可能转为脓性。家长发现耳道溢液时不可自行清理，应使用无菌棉球轻柔吸附，保持耳部干燥，防止继发感染。

急性儿童中耳炎患儿应保持充足休息，避免用力擤鼻或呛咳。哺乳期婴儿喂奶时需保持头高位，减少奶液反流风险。恢复期避免游泳、乘飞机等可能引起气压变化的活劢。饮食宜清淡，适当增加维生素C含量高的水果蔬菜，如西蓝花、猕猴桃等，有助于增强免疫力。若症状持续超过48小时或出现剧烈头痛、颈部僵硬等症状，需立即就医排除颅内并发症。