子宫内膜28mm怎么回事

子宫内膜28毫米可能由激素水平异常、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起，可通过激素治疗、抗感染治疗、手术切除等方式干预。

1、激素水平异常

雌激素持续刺激可能导致子宫内膜增厚至28毫米，常伴随月经周期紊乱或异常子宫出血。临床可能使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素，必要时需行诊断性刮宫排除病变。长期无排卵性功血患者需监测子宫内膜变化。

2、子宫内膜增生

单纯型或复杂型子宫内膜增生均可导致内膜增厚，可能伴有经期延长、经量增多等症状。醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统常用于治疗，对于不典型增生需考虑子宫内膜切除术。病理检查是确诊的金标准。

3、子宫内膜炎

细菌感染引发的慢性炎症可使内膜增厚合并盆腔疼痛、异常分泌物。头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素是主要治疗手段，急性期需配合卧床休息。反复发作可能造成宫腔粘连，需进行宫腔镜检查评估。

4、子宫内膜息肉

良性赘生物生长可导致局部内膜增厚达28毫米，常见症状为经间期出血。宫腔镜下息肉电切术是首选治疗方案，较小息肉可尝试黄体酮软胶囊药物治疗。术后需定期超声复查预防复发。

5、子宫内膜癌

异常增厚内膜需警惕恶性病变，尤其绝经后妇女出现阴道流血时。诊断依赖分段诊刮病理，治疗需根据分期选择全子宫切除术配合紫杉醇注射液等化疗药物。早期发现五年生存率较高。

建议出现子宫内膜增厚伴异常出血时及时就医，避免自行服用激素类药物。保持规律作息，限制高脂肪饮食，每年进行妇科检查。围绝经期女性需加强子宫内膜监测，必要时行病理活检明确诊断。适当运动有助于改善盆腔血液循环，但急性炎症期应避免剧烈活动。