老是尿床是怎么回事 老是尿床或是疾病困扰
老是尿床可能与遗尿症、尿路感染、糖尿病、膀胱过度活动症、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。遗尿症通常表现为夜间无意识排尿，尿路感染可能伴随尿频尿急，糖尿病可能导致多尿，膀胱过度活动症可引起尿急尿失禁，睡眠呼吸暂停综合征可能干扰夜间排尿控制。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、遗尿症
遗尿症多见于儿童，可能与中枢神经系统发育延迟有关，表现为睡眠中无法感知膀胱充盈而尿床。原发性遗尿症通常无器质性病变，继发性遗尿症可能由心理因素或疾病诱发。治疗可采取膀胱功能训练，必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素片或盐酸丙咪嗪片。家长需帮助孩子建立规律排尿习惯，避免睡前过度饮水。
2、尿路感染
尿路感染引起的尿床多伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状，细菌侵入尿道可能导致膀胱敏感性增高。常见病原体包括大肠埃希菌，可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱服用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需保持会阴清洁，适量增加水分摄入促进细菌排出。
3、糖尿病
糖尿病患者的渗透性利尿作用会导致多尿症状，夜间血糖升高时更易引发尿床。可能伴随口渴、体重下降等表现，需通过血糖检测确诊。治疗需规范使用门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片或格列美脲片等降糖药物。患者应定期监测血糖，控制碳水化合物摄入量。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症患者因逼尿肌异常收缩产生强烈尿意，可能出现急迫性尿失禁。病因可能涉及神经调节异常或膀胱肌肉功能障碍。治疗可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等抗胆碱能药物，配合盆底肌训练。建议记录排尿日记，避免摄入咖啡因等刺激性食物。
5、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停导致夜间缺氧可能干扰抗利尿激素分泌，同时深睡眠减少会降低排尿警觉性。患者常有打鼾、日间嗜睡表现，需通过多导睡眠监测确诊。治疗可采用持续气道正压通气，肥胖者需减重。家长应注意观察孩子睡眠呼吸情况，侧卧睡姿有助于改善通气。
持续性尿床需排查器质性疾病，建议记录排尿时间、尿量及伴随症状就诊。儿童患者家长应避免责备，通过奖励机制建立排尿自信。成人患者需限制晚间液体摄入，睡前排空膀胱。夜间可使用尿床报警器建立条件反射，床垫可加铺防水保护垫。合并其他症状如发热、腰痛时须立即就医，排除泌尿系统畸形等严重病变。
