牙疼下巴有个疙瘩是怎么回事

牙疼伴随下巴出现疙瘩可能与牙龈炎、根尖周炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿或颌骨囊肿等原因有关，可通过口腔检查、影像学检查等方式明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰出血。下巴疙瘩可能是炎症扩散引发的局部组织增生。需通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，严重时可使用甲硝唑片控制感染。日常需使用巴氏刷牙法并定期洁牙。

2、根尖周炎

龋齿或牙外伤引发的根尖周炎可导致牙槽骨吸收，形成根尖肉芽肿或囊肿，表现为牙齿叩痛和下巴硬结。需拍摄牙片确认病变范围，进行根管治疗清除感染源，较大囊肿需配合阿莫西林克拉维酸钾片抗炎，必要时行囊肿摘除术。

3、淋巴结炎

口腔炎症可能引发下颌淋巴结反应性肿大，疙瘩质地较硬且可活动，伴压痛。血常规检查可见白细胞升高。可服用头孢克洛分散片抗感染，局部热敷促进消退。若形成脓肿需切开引流，避免挤压防止感染扩散。

4、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞形成的皮脂腺囊肿表现为皮下光滑肿物，继发感染时会出现红肿疼痛。较小囊肿可观察，感染期涂抹莫匹罗星软膏，反复发作需手术完整切除囊壁。日常注意皮肤清洁，避免抓挠刺激。

5、颌骨囊肿

牙源性角化囊肿或含牙囊肿等颌骨病变可导致骨膨隆，初期无症状，增大后压迫神经引发牙疼。CT检查可明确囊肿性质，需手术刮除并送病理检查，较大骨缺损需植入人工骨粉修复，术后定期复查防止复发。

出现牙疼伴下巴疙瘩应避免自行挤压或热敷，忌食辛辣刺激食物。建议尽早就诊口腔颌面外科，通过专科检查明确病因。日常需保持口腔卫生，每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗，避免炎症迁延导致并发症。