老年人带状疱疹后遗神经痛怎么治

老年人带状疱疹后遗神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。带状疱疹后遗神经痛通常由病毒损伤神经、炎症反应持续、神经修复异常等因素引起，表现为持续性灼痛、针刺样疼痛或痛觉过敏。

1、药物治疗

遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药物可调节神经异常放电，缓解疼痛。对于中重度疼痛，可联合阿米替林片等三环类抗抑郁药。局部疼痛可使用利多卡因凝胶贴膏。药物需根据肝肾功能调整剂量，避免头晕、嗜睡等副作用。

2、物理治疗

经皮神经电刺激通过低频电流阻断痛觉传导，每周治疗3-5次。超短波疗法能促进局部血液循环，减轻神经水肿。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次照射20-30分钟。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。

3、神经阻滞

在超声引导下进行脊神经根阻滞或交感神经阻滞，直接注射利多卡因注射液复合复方倍他米松注射液，阻断疼痛信号传递。单次阻滞效果可持续数周，需重复进行3-5次。操作后需平卧观察30分钟，防止低血压。

4、心理干预

慢性疼痛易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可帮助调整对疼痛的错误认知。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低交感神经兴奋性。建议家属参与心理支持，避免过度关注疼痛表述。

5、中医调理

针灸选取夹脊穴、足三里等穴位，配合电针增强镇痛效果。中药熏蒸使用当归、川芎等活血药材，每日1次。刺络拔罐适用于局部痛区，能改善气血瘀滞。治疗期间忌食生冷，避免受风。

日常需保持患处皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等促进神经修复。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免久卧加重疼痛敏感。疼痛发作时可尝试冷敷或分散注意力法。若出现新发皮疹或疼痛加剧，应及时复诊调整治疗方案。