肩膀抬不起来一直疼怎么回事

肩膀抬不起来一直疼可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变引起的慢性炎症，多与长期劳损或受寒有关。典型表现为肩部持续性钝痛伴活动受限，尤其外展、上举困难。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线照射改善血液循环。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，导致肩臂放射性疼痛和肌力下降。常见于长期低头人群，可能伴随手指麻木。可尝试颈椎牵引缓解压迫，服用甲钴胺片营养神经，疼痛明显时加用洛索洛芬钠片。日常需避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多因外伤或过度使用导致，表现为抬臂时剧痛伴无力感，夜间痛感加重。部分患者可听到关节弹响。轻度损伤可通过超声波治疗促进修复，口服依托考昔片消炎止痛。完全性撕裂需考虑关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴肩关节外展支具保护。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发急性炎症反应，常见于40-60岁人群。突发性肩部剧痛伴局部红肿热痛，X线可见钙化灶。急性期需冰敷镇痛，注射糖皮质激素缓解炎症，口服美洛昔康片控制症状。慢性期可通过冲击波治疗促进钙质吸收，避免提重物诱发疼痛。

5、肩关节脱位

外伤性脱位后未及时复位可能导致习惯性脱位，表现为反复发作的肩关节不稳和疼痛。初次脱位需立即手法复位并固定3周，服用布洛芬缓释胶囊止痛。反复脱位者建议行Latajet手术重建关节稳定性，术后需进行渐进式肌力训练。

日常应注意避免肩部受凉或过度负重，睡眠时疼痛侧朝上可减轻压迫。急性期可每日热敷15-20分钟促进血液循环，慢性期坚持做肩关节环转运动预防粘连。饮食上适当增加牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物，有助于软组织修复。若保守治疗2周无改善或出现肌肉萎缩，需及时复查调整方案。