腹部左上侧疼痛是什么原因

腹部左上侧疼痛可能与胃炎、胰腺炎、脾脏疾病、结肠炎、肋间神经痛等因素有关。该症状通常由消化系统疾病、内脏器官病变或神经肌肉问题引起，需结合具体临床表现和检查结果综合判断。

1、胃炎

胃炎是胃黏膜炎症反应，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激。疼痛多表现为隐痛或灼烧感，可能伴随反酸、嗳气。确诊需胃镜检查，治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。日常需避免辛辣食物，规律进食。

2、胰腺炎

胰腺炎以左上腹持续性剧痛为特征，疼痛可向背部放射，常见于胆石症或酗酒者。急性发作时伴有呕吐、发热，血淀粉酶升高。治疗需禁食并静脉营养，药物包括注射用生长抑素、乌司他丁注射液。慢性胰腺炎需长期胰酶替代治疗，如胰酶肠溶胶囊。

3、脾脏疾病

脾肿大或脾梗死可导致左上腹钝痛，常见于感染性单核细胞增多症、血液病或外伤。脾区叩击痛阳性，CT检查可明确诊断。轻度脾肿大可观察，严重脾功能亢进需考虑脾切除术。血小板减少患者需慎用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

4、结肠炎

结肠脾曲部位炎症可表现为左上腹阵发性绞痛，伴随排便习惯改变。溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便，肠镜可见黏膜糜烂。治疗选用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，重症需糖皮质激素冲击治疗。饮食应低纤维少渣。

5、肋间神经痛

肋软骨炎或带状疱疹早期可引起局部刺痛，疼痛沿肋间隙分布，咳嗽时加重。触诊可有压痛但无肌紧张，疱疹出现前易误诊。治疗采用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片营养神经，疱疹期需联用阿昔洛韦片抗病毒。避免剧烈转体运动。

出现持续性左上腹痛建议及时消化内科就诊，完善血常规、淀粉酶、腹部超声或CT检查。疼痛剧烈伴呕吐发热需急诊处理。日常注意记录疼痛性质与饮食关联，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持适度运动增强胃肠蠕动，高蛋白低脂饮食有助于胰腺修复，每日饮水不少于1500毫升预防便秘加重不适。