晚上躺着就咳嗽是怎么回事

晚上躺着就咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘、慢性支气管炎、心力衰竭等原因有关，可通过调整睡姿、药物治疗、控制原发病等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能引发夜间平卧时咳嗽，常伴有反酸、烧心感。治疗需避免睡前2-3小时进食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌和促进胃肠蠕动。

2、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎导致的分泌物倒流至咽喉可能引起卧位咳嗽，多伴随鼻塞、咽部异物感。建议使用生理盐水鼻腔冲洗，夜间保持室内湿度，必要时遵医嘱应用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高可能诱发哮喘咳嗽，表现为喘息、胸闷。需避免接触尘螨等过敏原，卧室定期除螨，急性发作时可使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂，长期控制建议遵医嘱服用孟鲁司特钠咀嚼片。

4、慢性支气管炎

气道分泌物积聚在平躺时可能刺激咳嗽，多见于吸烟者，晨起常咳痰。需严格戒烟，进行呼吸训练，急性加重期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨溴索口服溶液、茶碱缓释片等药物改善症状。

5、心力衰竭

平卧位时回心血量增加可能加重肺淤血导致咳嗽，多伴夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，监测体重变化，药物治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能。

建议保持卧室空气流通湿度适宜，避免接触冷空气或刺激性气味。枕头高度可适当调高，采用侧卧位睡眠。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难等症状，应及时到呼吸内科或心血管内科就诊，完善胸部CT、肺功能等检查明确病因。日常注意保暖防感冒，过敏体质者需定期清洗床上用品，心力衰竭患者需严格记录每日饮水量。