耳朵里面又痒又疼怎么回事

耳朵里面又痒又疼可能与外耳道炎、真菌感染、湿疹、耵聍栓塞、过敏反应等因素有关。外耳道炎通常由细菌感染引起，表现为耳痛、瘙痒和分泌物增多；真菌感染多与潮湿环境有关，伴有白色絮状分泌物；湿疹常见于过敏体质者，皮肤出现红斑和脱屑；耵聍栓塞因耳垢堆积导致耳闷和听力下降；过敏反应可能由洗护用品或食物诱发，伴随皮肤红肿。建议避免自行掏耳，及时就医明确病因。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或游泳进水导致细菌感染，常见金黄色葡萄球菌或链球菌侵袭。典型症状为持续性耳痛，触碰耳廓时加重，可能伴随黄色脓性分泌物和轻微发热。急性期需使用氧氟沙星滴耳液抑制感染，严重者可口服头孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。

2、真菌感染

耳道真菌感染常见曲霉菌或念珠菌，多发生于长期使用抗生素滴耳液或糖尿病患者。特征性表现为剧烈瘙痒，可见黑色或白色绒毛状菌丝，偶有豆腐渣样分泌物。确诊需通过分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液，严重者联合口服氟康唑胶囊。需注意避免共用挖耳工具，保持耳道通风干燥。

3、外耳道湿疹

过敏性体质者易发外耳道湿疹，常见诱因包括染发剂、洗发水或金属耳饰。皮损表现为耳道皮肤潮红、丘疹伴渗出，慢性期呈苔藓样变。急性期可用硼酸溶液湿敷，瘙痒明显时涂抹氢化可的松乳膏。建议排查过敏原，避免接触镍制品等致敏物质，发作期间减少辛辣食物摄入。

4、耵聍栓塞

耵聍腺分泌旺盛或耳道狭窄者易形成栓塞，干燥型耵聍遇水膨胀后压迫耳道。主要症状为耳闷胀感、听力减退和反射性咳嗽，继发感染时出现疼痛。较小栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出。日常避免频繁掏耳，油性耵聍体质者每半年专业清理一次。

5、过敏反应

食物或接触性过敏可引发耳道症状，如海鲜过敏或新换洗发水刺激。除耳痒外常伴眼睑红肿、皮肤荨麻疹等全身表现。轻症口服氯雷他定片缓解，局部涂抹炉甘石洗剂止痒。建议记录饮食日记，发作前48小时避免摄入牛奶、坚果等高致敏食物，更换护肤品前做皮肤测试。

出现耳部症状时应避免用力抓挠或使用尖锐物品掏耳，防止损伤鼓膜。洗澡后可用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干耳道。反复发作需检查血糖排除糖尿病可能，游泳爱好者建议佩戴专业耳塞。若出现眩晕、面瘫等严重症状，需立即排查中耳炎或带状疱疹等疾病。日常注意增强免疫力，规律作息有助于减少复发。