肠镜和腹部CT哪个更准确

肠镜和腹部CT的准确性取决于检查目的，肠镜对肠道黏膜病变诊断更精准，腹部CT更适合评估腹腔整体结构和器官异常。

肠镜通过内窥镜直接观察肠道黏膜，能清晰识别微小息肉、溃疡、出血点及早期肿瘤，尤其对结直肠癌筛查具有不可替代的优势。检查过程中可同步进行活检或切除治疗，但对肠道外病变如腹腔淋巴结转移、脏器间粘连等无法判断。腹部CT利用断层成像显示腹腔各层结构，可同时观察肠道壁增厚、周围脂肪间隙变化、肝胆胰脾等器官病变，对肠梗阻穿孔、脓肿定位等急腹症诊断效率更高，但难以发现5毫米以下的平坦型肠道病变。

两种检查存在互补关系。肠道炎症性疾病活动期需肠镜评估黏膜愈合质量，而克罗恩病并发症如瘘管形成则依赖CT评估全腹受累范围。肿瘤分期通常需要联合两种检查，肠镜确定原发灶性质，CT判断远处转移情况。特殊人群如高龄体弱者可能优先选择无创的CT，而有家族性息肉病病史者即使CT正常也需定期肠镜监测。

建议根据症状和疑似疾病选择检查方式，复杂病例需联合应用。检查前需遵医嘱完成肠道准备或造影剂注射，检查后注意观察有无腹痛、便血等异常反应，及时向医生反馈结果以便制定后续诊疗方案。