甲状腺细针穿刺活检怎么做

甲状腺细针穿刺活检通常包括术前准备、穿刺操作、标本处理三个步骤，主要用于甲状腺结节的性质鉴别。

术前需完善甲状腺超声检查明确结节位置，评估凝血功能及药物过敏史。患者取仰卧位，颈部垫高充分暴露甲状腺区域，消毒铺巾后使用1%利多卡因局部麻醉。医生在超声引导下将22-25G细针穿刺进入结节，通过负压抽吸获取细胞标本，通常需多角度穿刺3-5次以保证取材充分。穿刺后立即将标本涂布于载玻片，95%酒精固定或采用液基细胞学技术保存。术后局部压迫止血10-15分钟，观察30分钟无出血即可离院。整个过程约需15-30分钟，多数患者仅觉轻微胀痛。穿刺后24小时内避免颈部剧烈活动，出现持续肿胀、呼吸困难需及时就医。

建议选择经验丰富的超声科或内分泌科医师操作，穿刺前1周停用抗凝药物。术后保持穿刺点干燥48小时，避免感染。日常注意观察颈部有无进行性肿大或声音嘶哑，定期复查甲状腺功能。若病理提示恶性可能，需进一步行甲状腺切除术或分子检测明确诊断。