变应性皮肤血管炎的临床表现

变应性皮肤血管炎的临床表现主要有皮肤紫癜、丘疹、结节、溃疡和网状青斑等。变应性皮肤血管炎是一种累及小血管的炎症性疾病，可能与感染、药物过敏、自身免疫反应等因素有关，建议患者及时就医明确诊断。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是变应性皮肤血管炎最常见的临床表现，多出现在下肢，尤其是小腿和足背。紫癜呈对称分布，颜色从鲜红逐渐变为暗紫色，按压不褪色。紫癜可能伴随轻度瘙痒或疼痛，严重时可融合成片。皮肤紫癜可能与血管壁炎症导致红细胞外渗有关，需警惕内脏血管受累可能。

2、丘疹

变应性皮肤血管炎患者常出现红色或紫红色丘疹，直径在1-10毫米不等，多分布于四肢伸侧。丘疹可单独存在或与紫癜同时出现，部分丘疹顶端可能出现水疱或血疱。丘疹的形成与真皮浅层小血管炎症反应相关，消退后可能遗留色素沉着。

3、结节

部分患者会出现皮下结节，多见于下肢，直径可达数厘米。结节质地较硬，表面皮肤呈暗红色，伴有明显压痛。结节是深部小血管炎症累及皮下脂肪组织的表现，可能持续数周至数月，愈合后可能形成萎缩性瘢痕。

4、溃疡

严重变应性皮肤血管炎可导致皮肤溃疡，好发于踝关节周围和小腿下段。溃疡边缘不规则，基底有坏死组织覆盖，周围皮肤发红。溃疡形成与血管炎导致局部缺血坏死有关，愈合缓慢且易继发感染，需积极治疗原发病并加强创面护理。

5、网状青斑

网状青斑表现为皮肤上出现网状或树枝状紫红色斑纹，多出现在四肢和躯干。寒冷刺激可加重网状青斑，温暖环境可能减轻。网状青斑反映皮肤小血管血流异常，是变应性皮肤血管炎的特征性表现之一，但需与其他血管性疾病鉴别。

变应性皮肤血管炎患者需注意避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食上应避免已知过敏食物，保证优质蛋白和维生素摄入以促进皮肤修复。日常需监测皮肤变化，出现新发皮损或原有皮损加重时应及时复诊。注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮损以防继发感染。