慢性细菌性膀胱炎如何治疗

慢性细菌性膀胱炎可通过一般治疗、抗生素治疗、中药调理、物理治疗、手术治疗等方式干预。慢性细菌性膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱结构异常、卫生习惯不良等因素引起。

1、一般治疗

增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出，建议每日摄入2000毫升以上水分。避免辛辣刺激性食物，减少咖啡因及酒精摄入。保持会阴清洁，选择棉质内裤并勤换洗。急性发作期可局部热敷缓解下腹疼痛，同时注意卧床休息。

2、抗生素治疗

需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。细菌性膀胱炎可能伴随尿频尿急、排尿灼痛等症状，治疗周期通常需要2-4周。长期反复感染者可采用低剂量抗生素维持治疗，但须严格遵医嘱调整用药方案。

3、中药调理

八正合剂、三金片、热淋清颗粒等中成药具有清热利湿功效，可改善尿路刺激症状。中药治疗需辨证施治，湿热下注型常用车前子、瞿麦等药材，脾肾两虚型则需配合黄芪、党参等补益类药物。建议在中医师指导下进行至少1-3个月的规范调理。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用改善膀胱局部血液循环，微波治疗可促进炎症吸收。对于合并盆腔肌肉紧张的患者，生物反馈治疗能帮助恢复膀胱功能。物理治疗需配合药物使用，每周2-3次，10-15次为一个疗程。

5、手术治疗

存在膀胱颈梗阻或尿道狭窄时需行尿道扩张术，膀胱结石患者可能需进行碎石取石术。间质性膀胱炎晚期可考虑膀胱水扩张治疗，极少数病例需行膀胱扩大成形术。术后仍需持续抗感染治疗并定期复查尿常规。

慢性细菌性膀胱炎患者应建立排尿日记记录症状变化，性生活前后注意清洁，避免憋尿行为。建议每3-6个月复查尿常规及泌尿系统超声，糖尿病患者需严格控制血糖。长期反复发作或出现血尿、发热时应及时进行膀胱镜等进一步检查，排除其他泌尿系统疾病可能。