脚底按疼怎么回事，怎么办

脚底按压疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、痛风性关节炎、跖腱膜炎等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、调整footwear、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行处理加重症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步剧痛。可能与长期站立、肥胖等因素有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冲击波治疗。日常避免赤足行走，用网球滚动按摩足底。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生刺激周围软组织，行走时足跟刺痛。多与年龄增长、足弓异常有关。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，严重者需行骨赘切除术。建议选择足弓支撑鞋垫，减少爬山等负重活动。

3、外伤因素

足底挫伤或异物刺入会导致局部压痛肿胀。需清除异物后消毒包扎，24小时内冷敷减轻淤血。若出现皮肤破损可外用莫匹罗星软膏预防感染，避免患处承重。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发足部关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。严格限制高嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升。

5、跖腱膜炎

足底腱膜反复微损伤引发炎症，疼痛集中于前脚掌。与高跟鞋使用过度相关。可采用超声波治疗促进修复，夜间使用足踝支具保持拉伸位。推荐换穿平底鞋并进行足趾抓毛巾训练。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，选择缓冲性能好的运动鞋。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需进行X光、MRI等检查排除应力性骨折、周围神经病变等严重情况。糖尿病患者出现足底疼痛须优先排查糖尿病足。