老年人腹主动脉瘤的症状有哪些

老年人腹主动脉瘤的症状主要有腹部搏动性肿块、腹痛、腰背部疼痛、压迫症状和突发剧烈疼痛。腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局部或弥漫性扩张，直径超过正常血管直径的50%，常见于老年人，尤其是患有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的患者。

1、腹部搏动性肿块

腹主动脉瘤患者可在腹部触及搏动性肿块，多位于脐周或上腹部，肿块随心跳节律搏动。肿块质地较硬，表面光滑，按压时可能伴有轻微疼痛。肿块大小与瘤体直径相关，较大的瘤体更容易触及。患者平卧时肿块可能更加明显，尤其是消瘦的老年人。

2、腹痛

腹痛是腹主动脉瘤的常见症状，多表现为持续性钝痛或隐痛，位于中上腹或脐周区域。疼痛可能向腰背部放射，活动或体位改变时可能加重。腹痛程度与瘤体大小、位置和是否合并炎症有关。部分患者可能误认为是消化不良或胃肠疾病，延误诊治。

3、腰背部疼痛

腰背部疼痛是腹主动脉瘤的重要警示症状，多表现为持续性深部疼痛，位于腰部或下背部。疼痛可能突然加重，提示瘤体扩张或即将破裂。疼痛可向腹股沟、会阴或下肢放射，与瘤体压迫周围神经有关。老年人出现不明原因腰背痛时应警惕腹主动脉瘤可能。

4、压迫症状

增大的腹主动脉瘤可压迫周围器官，引起相应症状。压迫胃肠道可能导致恶心、呕吐、食欲下降和早饱感。压迫输尿管可引起肾积水，表现为腰痛和排尿异常。压迫下腔静脉可能导致下肢水肿和静脉曲张。压迫神经根可引起下肢麻木或无力。

5、突发剧烈疼痛

突发剧烈腹痛或腰背痛是腹主动脉瘤破裂的典型表现，疼痛呈撕裂样，常伴有休克症状如面色苍白、大汗淋漓、血压下降等。疼痛可向会阴、腹股沟或大腿放射。腹主动脉瘤破裂是危急情况，需要立即就医。老年人有高血压病史者出现突发剧烈疼痛应高度警惕。

老年人应定期体检，通过腹部超声筛查腹主动脉瘤，尤其是有高血压、动脉硬化、吸烟史等高危因素者。控制血压、戒烟、健康饮食有助于预防腹主动脉瘤的发生发展。一旦确诊腹主动脉瘤，应避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱定期随访，必要时接受手术治疗。出现腹痛、腰背痛等症状时应尽早就医，避免延误治疗时机。