手筋断20天就拆石膏了怎么回事，怎么办

手筋断裂20天拆除石膏可能与早期康复需求或轻微损伤有关，需结合具体恢复情况判断。手筋断裂通常由外伤性撕裂、慢性劳损等因素引起，临床表现为局部疼痛、活动受限，可通过康复训练、药物干预等方式治疗。

1、外伤性撕裂

直接暴力撞击或锐器伤可导致肌腱完全断裂，常伴随皮下淤青、关节稳定性丧失。急性期需手术缝合配合石膏固定，术后20天拆除石膏可能因采用可吸收缝线或部分断裂。康复期可使用跌打镇痛膏、云南白药气雾剂等促进组织修复，严禁过早负重活动。

2、慢性劳损断裂

长期重复动作造成肌腱退行性变，轻微外力即可引发断裂，多见于中老年或运动员。此类损伤范围较小，20天拆除石膏后需持续使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，配合低频脉冲电刺激促进肌腱重塑，日常需佩戴护具3个月以上。

3、固定方式差异

部分指浅屈肌腱断裂可采用动态支具，允许早期关节活动。拆除石膏后应立即开始被动屈伸训练，使用塞来昔布胶囊控制训练后肿胀，配合超声波治疗预防粘连。需每周复查超声评估肌腱愈合质量。

4、误判损伤程度

临床偶见肌腱部分断裂被误诊为完全断裂，过早拆除石膏可能导致继发性撕裂。若出现突发剧痛或捻发音，需紧急进行MRI检查。确诊后需重新固定并注射玻璃酸钠注射液保护关节面，延迟康复进程2-3周。

5、个体愈合差异

青少年或代谢旺盛者肌腱愈合速度较快，但过早活动仍存在再断裂风险。拆除石膏后应循序渐进行握力球训练，口服痹祺胶囊改善局部微循环，夜间仍需使用低温热塑板固定6-8周，定期进行肌力测试评估恢复进度。

拆除石膏后应保持伤口干燥清洁，每日进行不引起疼痛的主动关节活动3-5次，每次10分钟。饮食增加乳清蛋白粉和维生素C泡腾片摄入促进胶原合成，避免吸烟及酒精影响愈合。若出现持续肿胀或肌力下降超过30%，需立即复查肌电图。康复期间所有药物使用均须在骨科医生指导下进行，禁止自行调整训练强度。