一年没怀孕需要做什么检查

一年未怀孕建议进行妇科检查、精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查及超声检查。不孕可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子异常或免疫因素有关，需系统评估双方生育功能。

1、妇科检查

妇科检查包括外阴、阴道、宫颈及子宫附件的触诊与视诊，可发现阴道炎、宫颈息肉或子宫畸形等结构异常。同时需采集宫颈分泌物进行衣原体、淋球菌等感染筛查，慢性生殖道感染可能导致输卵管粘连。建议月经干净后3-7天进行检查，避免同房和阴道冲洗。

2、精液分析

精液分析需禁欲2-7天后采集标本，评估精子浓度、活力、形态等指标。少精症、弱精症或畸形精子症可能影响受孕概率。若首次结果异常，需间隔1-2周重复检测，排除临时性因素如发热、疲劳的干扰。严重异常者需进一步做性激素或基因检测。

3、激素水平检测

女性需在月经第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征表现为黄体生成素与睾酮升高，高泌乳素血症可能抑制排卵。甲状腺功能异常如甲减也会干扰月经周期，建议同步检测促甲状腺激素。

4、输卵管检查

子宫输卵管造影在月经干净后3-7天进行，通过造影剂显影判断输卵管通畅性。输卵管积水、近端阻塞或盆腔粘连可能阻碍精卵结合。腹腔镜可直接观察盆腔情况并处理子宫内膜异位病灶，但属于有创操作，通常在其他检查异常时考虑。

5、超声监测

经阴道超声可动态观察卵泡发育和子宫内膜厚度，确认是否存在排卵障碍或黄体功能不足。三维超声能更清晰显示子宫畸形如纵隔子宫，宫腔粘连等病变。建议从月经第10天开始隔日监测，直至排卵后确认黄体形成。

备孕期间双方应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可补充叶酸预防胎儿神经管缺陷，男性适当增加锌、硒摄入有助于精子质量。若检查发现异常，需遵医嘱进行药物调理、手术或辅助生殖技术干预。保持适度运动和心理放松对改善生育力有积极意义。